隆乳手術
【隆乳前知多少─選擇最適合妳的隆乳手術】
每一位女性都希望可以達到心目中的理想身材，期許身型可以更傲人，但是除了想達成理想目標之外，必須選擇適合自己的方式，才能達到最滿意的效果。目前在醫學美容界所使用的隆乳手術，以內視鏡隆乳是目前最新的手術方式，且內視鏡的技術不斷地在提升，手術過程中的出血量較少、手術後的恢復期縮短，讓平時忙錄於工作的女性，可以在手術之後盡快回到工作崗位。開刀的方式主要分成腋下、乳暈、乳房下緣、肚臍，材質分為鹽水袋跟果凍矽膠，此外也有以自體脂肪來進行隆乳。
(一)以鹽水袋隆乳
使用鹽水袋隆乳，可以從腋下、乳暈、乳房下緣、以及肚臍等部位來進行手術，傷口大約2.5公分。隆乳手術所使用的植入物一般是食鹽水袋，食鹽水袋的外表可以分為光滑面及絨毛面，植入光滑面的水袋術後要勤加按摩，避免造成疤痕攣縮，乳房變硬。而絨毛面的食鹽水袋，會跟四周的組織黏合，比較不會有疤痕攣縮的問題，但日後若需拿出水袋時，會因為沾黏太緊導致手術困難，且長期放置的話，會有絨毛矽膠面局部脫落的疑慮，所以近幾年來絨毛面的食鹽水袋已經較少人使用。而光滑面的食鹽水袋最大的優點是安全性高，植入乳房後的水袋，只怕被尖銳的器具刺破，或是較大的外力衝擊才會有破裂的可能(如重大車禍)，一般的外力衝擊並不會造成水袋破裂。即使不慎破裂，流出的生理食鹽水也會被身體自然地吸收，再次以手術更換義乳就即可。
(二)以果凍矽膠隆乳
使用果凍矽膠隆乳，跟鹽水袋隆乳一樣可以由腋下、乳暈、乳房下緣進行，因為果凍矽膠不能像鹽水袋一樣可以摺成小體積後再植入體內，而是必須以原型植入，因此手術傷口較大，約3.5公分，且無法從肚臍植入。相較於鹽水袋，果凍矽膠的漏裂率較小，觸感也較真實。另外，因為果凍矽膠的自黏性強，如果有漏裂的情形，果凍矽膠會在原處不會移動，也不容易察覺，因此，接受果凍矽膠隆乳的女性，必須每年到醫院以核磁共振攝影來確定義乳的完整性。
(三)以自體脂肪隆乳
自體脂肪隆乳只適合部份罩杯B以上、且無嚴重(中度)以上下垂及無特殊畸形乳房(例如：管狀乳)的女性。當脂肪細胞缺血沒辦法存活時，時常會液化形成大小不一的水囊或鈣化，必須藉由醫師的診斷來將鈣化取出避免繼續感染惡化或與癌變混淆。另外，接受自體脂肪隆乳後，脂肪可能會被吸收，視情況需要再次或是多次的脂肪填補。若您選擇自體乳房隆乳手術，必須要由專業整形外科專科醫師診斷是否合適，目前有許多他科如ENT(耳鼻喉科)、家醫科、骨科、小兒科…等醫師都紛紛搶食這個市場，卻沒有足夠整形乳房的經驗，實在令人擔憂。
在進行隆乳手術之前，建議要先與醫師進行討論，依據自己身體的狀況來做評估，選擇適當的方式來進行隆乳手術，手術之後也要聽從醫師的指示進行術後的保養及照護，來達到滿意的成效。
接受隆乳手術後，對日後的哺乳不會有影響，也不會提高乳癌的罹患率。隆乳手術一般都是從腋下皺摺處或乳暈執行，因此疤痕都是看不見的。本院使用最新內視鏡隆乳手術，可精確分離隆乳的空間，手術過程出血量少，病人術後恢復快，不需住院，術後2-3天可恢復上班。隆乳後乳房會變硬，最主要是因身體在植入的義乳四周產生疤痕增生所造成。疤痕增生的嚴重程度，除因個人體質差異外，手術過程中對隆乳空間的確實剝離，預防血腫及輕微感染的發生等等，才是預防術後疤痕增生的主要方法。使用內視鏡來進行隆乳手術，就是要幫助醫師能夠只經由小小的傷口，卻能達成以上的要求。術後的按摩非常重要，應遵從醫囑進行規律的按摩，可大大降低乳房變硬的機會。
萬一不幸產生乳房變硬，也可依變硬的程度而有不同的解決方法。初期輕微的變硬，只要加強正確且規律的按摩即可。較嚴重的變硬，就要用手術的方法進行莢膜切除術或莢膜切開術來改善，術後還是要加強按摩，否則莢膜還是會增生。
隆乳手術後半年內要穿全罩式無鋼絲的胸罩。市面上一般的胸罩，都會將乳房托高集中，術後立即長期穿一般的胸罩，會造成義乳的位置偏高且集中，脫掉胸罩後乳房會看起來不自然。腋下或乳暈旁的疤痕，一般都小於3公分，大約半年後，疤痕的顏色就會淡掉而不容易被發現。少數人會有疤痕增生的現象，只要再進行修疤小手術即可。
每一位女性都希望可以達到心目中的理想身材，期許身型可以更傲人，但是除了想達成理想目標之外，必須選擇適合自己的方式，才能達到最滿意的效果。目前在醫學美容界所使用的隆乳手術，以內視鏡隆乳是目前最新的手術方式，且內視鏡的技術不斷地在提升，手術過程中的出血量較少、手術後的恢復期縮短，讓平時忙錄於工作的女性，可以在手術之後盡快回到工作崗位。開刀的方式主要分成腋下、乳暈、乳房下緣、肚臍，材質分為鹽水袋跟果凍矽膠，此外也有以自體脂肪來進行隆乳。
(一)以鹽水袋隆乳
使用鹽水袋隆乳，可以從腋下、乳暈、乳房下緣、以及肚臍等部位來進行手術，傷口大約2.5公分。隆乳手術所使用的植入物一般是食鹽水袋，食鹽水袋的外表可以分為光滑面及絨毛面，植入光滑面的水袋術後要勤加按摩，避免造成疤痕攣縮，乳房變硬。而絨毛面的食鹽水袋，會跟四周的組織黏合，比較不會有疤痕攣縮的問題，但日後若需拿出水袋時，會因為沾黏太緊導致手術困難，且長期放置的話，會有絨毛矽膠面局部脫落的疑慮，所以近幾年來絨毛面的食鹽水袋已經較少人使用。而光滑面的食鹽水袋最大的優點是安全性高，植入乳房後的水袋，只怕被尖銳的器具刺破，或是較大的外力衝擊才會有破裂的可能(如重大車禍)，一般的外力衝擊並不會造成水袋破裂。即使不慎破裂，流出的生理食鹽水也會被身體自然地吸收，再次以手術更換義乳就即可。
(二)以果凍矽膠隆乳
使用果凍矽膠隆乳，跟鹽水袋隆乳一樣可以由腋下、乳暈、乳房下緣進行，因為果凍矽膠不能像鹽水袋一樣可以摺成小體積後再植入體內，而是必須以原型植入，因此手術傷口較大，約3.5公分，且無法從肚臍植入。相較於鹽水袋，果凍矽膠的漏裂率較小，觸感也較真實。另外，因為果凍矽膠的自黏性強，如果有漏裂的情形，果凍矽膠會在原處不會移動，也不容易察覺，因此，接受果凍矽膠隆乳的女性，必須每年到醫院以核磁共振攝影來確定義乳的完整性。
(三)以自體脂肪隆乳
自體脂肪隆乳只適合部份罩杯B以上、且無嚴重(中度)以上下垂及無特殊畸形乳房(例如：管狀乳)的女性。當脂肪細胞缺血沒辦法存活時，時常會液化形成大小不一的水囊或鈣化，必須藉由醫師的診斷來將鈣化取出避免繼續感染惡化或與癌變混淆。另外，接受自體脂肪隆乳後，脂肪可能會被吸收，視情況需要再次或是多次的脂肪填補。若您選擇自體乳房隆乳手術，必須要由專業整形外科專科醫師診斷是否合適，目前有許多他科如ENT(耳鼻喉科)、家醫科、骨科、小兒科…等醫師都紛紛搶食這個市場，卻沒有足夠整形乳房的經驗，實在令人擔憂。
在進行隆乳手術之前，建議要先與醫師進行討論，依據自己身體的狀況來做評估，選擇適當的方式來進行隆乳手術，手術之後也要聽從醫師的指示進行術後的保養及照護，來達到滿意的成效。
接受隆乳手術後，對日後的哺乳不會有影響，也不會提高乳癌的罹患率。隆乳手術一般都是從腋下皺摺處或乳暈執行，因此疤痕都是看不見的。本院使用最新內視鏡隆乳手術，可精確分離隆乳的空間，手術過程出血量少，病人術後恢復快，不需住院，術後2-3天可恢復上班。隆乳後乳房會變硬，最主要是因身體在植入的義乳四周產生疤痕增生所造成。疤痕增生的嚴重程度，除因個人體質差異外，手術過程中對隆乳空間的確實剝離，預防血腫及輕微感染的發生等等，才是預防術後疤痕增生的主要方法。使用內視鏡來進行隆乳手術，就是要幫助醫師能夠只經由小小的傷口，卻能達成以上的要求。術後的按摩非常重要，應遵從醫囑進行規律的按摩，可大大降低乳房變硬的機會。
萬一不幸產生乳房變硬，也可依變硬的程度而有不同的解決方法。初期輕微的變硬，只要加強正確且規律的按摩即可。較嚴重的變硬，就要用手術的方法進行莢膜切除術或莢膜切開術來改善，術後還是要加強按摩，否則莢膜還是會增生。
隆乳手術後半年內要穿全罩式無鋼絲的胸罩。市面上一般的胸罩，都會將乳房托高集中，術後立即長期穿一般的胸罩，會造成義乳的位置偏高且集中，脫掉胸罩後乳房會看起來不自然。腋下或乳暈旁的疤痕，一般都小於3公分，大約半年後，疤痕的顏色就會淡掉而不容易被發現。少數人會有疤痕增生的現象，只要再進行修疤小手術即可。
隆乳手術前小叮嚀
在到醫院進行隆乳手術前，為了您的健康，有幾點事項必須特別注意並且確實遵守：
1.避免吸菸與飲酒：
進行隆乳手術前二個星期，需禁止吸煙與飲酒，手術之後也請戒除吸菸、飲酒，手術前後至少一個月。
2.停用藥物：
為了避免隆乳手術中發生明顯瘀腫的狀況，請停止使用所有會影響血液凝固機能的中藥或是西藥，至少滿兩個星期。
3.作息時間調整：
為了身體的健康狀況著想，也避免在隆乳手術後造成免疫力不足的情形，建議您在隆乳手術前一個星期，避免熬夜或過度勞累，讓自己維持正常的作息，並保持愉快的心情及足夠的營養。
4.隆乳手術前空腹：
由於隆乳手術是在全身麻醉或局部腫脹的方式下進行手術，因此在隆乳手術前八個小時需要暫時空腹(包括飲水)。
內視鏡隆乳手術
1.確認義乳尺寸：
在進行隆乳手術之前，您需要先與醫師有充分的溝通，並且再次確認您所選擇的義乳尺寸與材質。
2.手術前先畫參考線及拍照：
隆乳手術前，仔細地畫出參考線是十分重要的，因為內視鏡隆乳手術在剝離胸大肌時，使用的是「電刀」，若沒有畫參考線作為剝離範圍的依據，可能會導致剝離得太過或者不及，手術後的結果可能無法讓您感到十分滿意。
3.手術過程：
(1) 醫師會依您的情形來選擇義乳植入的位置，一般義乳植入的位置分為胸大肌下、筋膜下、與乳腺下，若您的體型是屬於過瘦或是乳房組織過少，建議您選擇胸大肌下植入，以避免水袋皺褶輕易被摸出；若是屬於體型適中或是乳腺較厚實，則可以選擇由筋膜下植入，如果還是會擔心義乳被摸出，建議可以選擇果凍矽膠材質的義乳植入，最終必須由醫師做確認。
(2) 隆乳手術是在全身麻醉的方式下進行，麻醉醫師會隨時注意您的身體狀況，並且由護理人員消毒至完全無菌的狀態。待醫師及護理人員確定準備齊全、無誤時，即開始隆乳手術。
(3)醫師會在評估過後的義乳植入位置，畫下1cm~2cm左右的小切口(果凍義乳則需3.5cm)，並使用電燒儀器達到切口瞬間止血的功效，並藉由鏡頭僅有4mm的內視鏡儀器作為輔助，以電燒的方式來剝離義乳所需置放的空間。
(4) 義乳置放的空間剝離完整後，醫師會放入確認規格大小後的義乳，待置放完成，醫師會調整您兩側胸型的大小與胸型，讓您的整體胸型達到最完美的狀態。
(5)待醫師確定胸型大小與完整度後，會讓病患採取坐姿的方式，再一次確認胸部形狀、大小和胸部下緣的高度是否有達到一致，確認無誤之後，再將傷口縫合。
(6)手術完成之後，麻醉醫師會讓您恢復至甦醒的狀態，並由專業的護理人員以及麻醉醫師照護到恢復至意識完全清醒，並且觀察恢復的整體情況來決定是否繼續留院觀察。
隆乳手術後照護
1. 隆乳手術後的按摩工作：
由於隆乳手術之後三到五天會開始產生莢膜，因此隆乳手術之後的按摩工作非常重要，需要遵從醫師的指示，於手術二至三天之後，每天進行規律的按摩，避免造成莢膜萎縮、變硬，可以大大降低乳房變硬的機會，並且增加乳房的柔軟度，讓乳房的觸感更加自然。
2.胸罩的選擇與使用：
隆乳手術後半年內，須由醫師決定時間，穿全罩式無鋼絲的胸罩，一般市面上所販售的胸罩，幾乎都有將乳房托高集中的功能，如果手術後立即並且長期穿一般的胸罩，會造成義乳的位置偏高且集中，脫掉胸罩後乳房會看起來不自然。
有許多女性會擔心義乳在體內是不是會有病變的風險，但以目前的醫學報告，本身不會產生病變或是致癌等問題的，在隆乳手術之後，您同樣可以經由乳房自我檢查、乳房攝影等方式，來完成乳癌篩檢的工作。
在到醫院進行隆乳手術前，為了您的健康，有幾點事項必須特別注意並且確實遵守：
1.避免吸菸與飲酒：
進行隆乳手術前二個星期，需禁止吸煙與飲酒，手術之後也請戒除吸菸、飲酒，手術前後至少一個月。
2.停用藥物：
為了避免隆乳手術中發生明顯瘀腫的狀況，請停止使用所有會影響血液凝固機能的中藥或是西藥，至少滿兩個星期。
3.作息時間調整：
為了身體的健康狀況著想，也避免在隆乳手術後造成免疫力不足的情形，建議您在隆乳手術前一個星期，避免熬夜或過度勞累，讓自己維持正常的作息，並保持愉快的心情及足夠的營養。
4.隆乳手術前空腹：
由於隆乳手術是在全身麻醉或局部腫脹的方式下進行手術，因此在隆乳手術前八個小時需要暫時空腹(包括飲水)。
內視鏡隆乳手術
1.確認義乳尺寸：
在進行隆乳手術之前，您需要先與醫師有充分的溝通，並且再次確認您所選擇的義乳尺寸與材質。
2.手術前先畫參考線及拍照：
隆乳手術前，仔細地畫出參考線是十分重要的，因為內視鏡隆乳手術在剝離胸大肌時，使用的是「電刀」，若沒有畫參考線作為剝離範圍的依據，可能會導致剝離得太過或者不及，手術後的結果可能無法讓您感到十分滿意。
3.手術過程：
(1) 醫師會依您的情形來選擇義乳植入的位置，一般義乳植入的位置分為胸大肌下、筋膜下、與乳腺下，若您的體型是屬於過瘦或是乳房組織過少，建議您選擇胸大肌下植入，以避免水袋皺褶輕易被摸出；若是屬於體型適中或是乳腺較厚實，則可以選擇由筋膜下植入，如果還是會擔心義乳被摸出，建議可以選擇果凍矽膠材質的義乳植入，最終必須由醫師做確認。
(2) 隆乳手術是在全身麻醉的方式下進行，麻醉醫師會隨時注意您的身體狀況，並且由護理人員消毒至完全無菌的狀態。待醫師及護理人員確定準備齊全、無誤時，即開始隆乳手術。
(3)醫師會在評估過後的義乳植入位置，畫下1cm~2cm左右的小切口(果凍義乳則需3.5cm)，並使用電燒儀器達到切口瞬間止血的功效，並藉由鏡頭僅有4mm的內視鏡儀器作為輔助，以電燒的方式來剝離義乳所需置放的空間。
(4) 義乳置放的空間剝離完整後，醫師會放入確認規格大小後的義乳，待置放完成，醫師會調整您兩側胸型的大小與胸型，讓您的整體胸型達到最完美的狀態。
(5)待醫師確定胸型大小與完整度後，會讓病患採取坐姿的方式，再一次確認胸部形狀、大小和胸部下緣的高度是否有達到一致，確認無誤之後，再將傷口縫合。
(6)手術完成之後，麻醉醫師會讓您恢復至甦醒的狀態，並由專業的護理人員以及麻醉醫師照護到恢復至意識完全清醒，並且觀察恢復的整體情況來決定是否繼續留院觀察。
隆乳手術後照護
1. 隆乳手術後的按摩工作：
由於隆乳手術之後三到五天會開始產生莢膜，因此隆乳手術之後的按摩工作非常重要，需要遵從醫師的指示，於手術二至三天之後，每天進行規律的按摩，避免造成莢膜萎縮、變硬，可以大大降低乳房變硬的機會，並且增加乳房的柔軟度，讓乳房的觸感更加自然。
2.胸罩的選擇與使用：
隆乳手術後半年內，須由醫師決定時間，穿全罩式無鋼絲的胸罩，一般市面上所販售的胸罩，幾乎都有將乳房托高集中的功能，如果手術後立即並且長期穿一般的胸罩，會造成義乳的位置偏高且集中，脫掉胸罩後乳房會看起來不自然。
有許多女性會擔心義乳在體內是不是會有病變的風險，但以目前的醫學報告，本身不會產生病變或是致癌等問題的，在隆乳手術之後，您同樣可以經由乳房自我檢查、乳房攝影等方式，來完成乳癌篩檢的工作。
隆乳手術後併發症
1.義乳位置太高．兩邊高低不一或形狀不自然：
這是傳統手術最常發生的問題，如果過了一年仍未改善，就必須在開一次刀作調整。
2.變硬：
這是發生＜包膜巒縮＞的徵兆，發生率百分之三到八。
依其嚴重程度可分為四度，如果是第一度和第二度的包膜巒縮，通常可以藉加強按摩來解決；若發展成第三度甚至第四度包膜巒縮時，就只能開刀將包膜切除才能讓乳房恢復柔軟，但將來仍有變硬的可能。
3.水袋漏裂：
發生率百分之一，只要在開一次刀將義乳換新即可。
4.細菌感染：
發生率百分之二，初期可用抗生素和胸肌下空腔灌洗來控制感染，如此雖可保留義乳，但往後發生包膜巒縮的機率極高；如管染無法控制，就必須將義乳暫時取出，等半年之後再重做。
5.血腫：
發生率百分之三，需開刀將血塊清除，但義乳仍可保留。
至於最壞的情況，就是不斷發生嚴重的包膜巒縮，經二到三次手術仍無法解決，最後只好將義乳取出的情況，就算如此，也只不過恢復手術前的模樣罷了，倒不至於對健康造成什麼不良影響。
術後除了傷口照顧，最重要的復建工作便是按摩，按摩主要的目的在於增加乳房的柔軟度，讓乳房觸感自然。醫師在術後教導患者按摩方法，包括由側面壓裡面推等各種角度。至於許多女性擔心義乳在體內是否引起病變，以目前的醫學報告來看，勿需憂慮義乳產生病變獲致癌等問題，而隆乳之後同樣可經由自我檢查，乳房攝影等方法，完成乳癌篩檢。
1.義乳位置太高．兩邊高低不一或形狀不自然：
這是傳統手術最常發生的問題，如果過了一年仍未改善，就必須在開一次刀作調整。
2.變硬：
這是發生＜包膜巒縮＞的徵兆，發生率百分之三到八。
依其嚴重程度可分為四度，如果是第一度和第二度的包膜巒縮，通常可以藉加強按摩來解決；若發展成第三度甚至第四度包膜巒縮時，就只能開刀將包膜切除才能讓乳房恢復柔軟，但將來仍有變硬的可能。
3.水袋漏裂：
發生率百分之一，只要在開一次刀將義乳換新即可。
4.細菌感染：
發生率百分之二，初期可用抗生素和胸肌下空腔灌洗來控制感染，如此雖可保留義乳，但往後發生包膜巒縮的機率極高；如管染無法控制，就必須將義乳暫時取出，等半年之後再重做。
5.血腫：
發生率百分之三，需開刀將血塊清除，但義乳仍可保留。
至於最壞的情況，就是不斷發生嚴重的包膜巒縮，經二到三次手術仍無法解決，最後只好將義乳取出的情況，就算如此，也只不過恢復手術前的模樣罷了，倒不至於對健康造成什麼不良影響。
術後除了傷口照顧，最重要的復建工作便是按摩，按摩主要的目的在於增加乳房的柔軟度，讓乳房觸感自然。醫師在術後教導患者按摩方法，包括由側面壓裡面推等各種角度。至於許多女性擔心義乳在體內是否引起病變，以目前的醫學報告來看，勿需憂慮義乳產生病變獲致癌等問題，而隆乳之後同樣可經由自我檢查，乳房攝影等方法，完成乳癌篩檢。
美容手術
